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医学本科生文化素质教育问题调查

摘要ㄩ目的ㄩ研究医学本科生人文素质教育中存在的问题并提出对策﹝方法ㄩ选取527名医学本科生进行问卷调查ㄛ应用统计学方法进行分析﹝结果ㄩ人文素质教育的总体满意度偏低ㄛ学生评价由低到高依次为反馈﹜效果评价﹜过程实施﹜教育理念﹝临床医学专业对人文素质教育的评价得分显著低于其他专业ㄗP<0.05ㄘ﹝结论ㄩ应当优化课程设置ㄛ改善教学方式ㄛ提升教师人文修养ㄛ建立健全学生意见反馈机制ㄛ以及结合不同专业实际情况采取不同措施以促进医学生人文素质教育﹝

关键词ㄩ医学本科生˙素质教育˙问卷调查˙对策

一﹜研究对象及方法

ㄗ一ㄘ研究对象

采用分层随机选取哈尔滨医科大学在校本科生ㄛ共527人为调查对象﹝年级分布从大学一年级至五年级﹝专业分布为临床医学134人﹜药学71人﹜预防医学63人﹜影像学105人﹜口腔医学60人ㄛ护理94人﹝

ㄗ二ㄘ方法

1.问卷调查

为了研究文化素质教育的实施情况ㄛ自行设计问卷ㄛ分为四个维度ㄛ分别是文化素质教育的理念﹜实施﹜效果﹜及反馈﹝每个维度分为五个问题ㄛ每个问题分为认同回答﹜不?#33539;?#24615;及不认同回答三等ㄛ分别记2分﹜1分﹜0分ㄛ而后计算文化素质教育总分ㄛ每个维度满分为10分ㄛ总满分为40分﹝经预调查及计算ㄛ问卷结构效度系数为0.80ㄛ一致性信度系数Cronbach's汐为0.83ㄛ满足本研究需要﹝研究团队与经过培训的学生全程指导被调查人填写问卷ㄛ共发放问卷527分ㄛ回收?#34892;?#38382;卷527份ㄛ?#34892;?#29575;100%﹝

2.统计分析方法

对收集到的数据采用Epidata3.1软件进行双人双份录入并核对ㄛ将数据导入SPSS24.0软件进行统计分析﹝对于计数资料采用nㄗ%ㄘ?#38382;?#34920;示ㄛ比较采用卡方构成比检验﹝服从正态分布的计量资料采用x㊣s表示ㄛ单组均?#24403;?#36739;采用单样本t检验ㄛ多组间均值对比采用单因素方差分析﹝以P<0.05为差异具有统计学意义﹝

二﹜结果

ㄗ一ㄘ文化素质教育理念

人文素质教育理念的维度平均分为ㄗ5.13㊣0.15ㄘ分ㄛ在各个维度中最高ㄛ?#24471;?#22823;部分学生能够认识到人文素质教育的重要性﹝具体题目上ㄛ在被问及对素质教育理念及重要性的了解时ㄛ有46%的学生选择不了解ㄛ22%的人不?#33539;見?#35748;为自己了解的只占32%﹝有76%的学生非常清楚并认同医疗工作者的事业道德与行为准则ㄛ而11%的同学选择没有特别关注过﹝人文书籍的阅读量上ㄛ41%的调查对象每年阅读量为0本或1本ㄛ年阅读量2-3本人占30%ㄛ只有25%的调查对象人文书籍年阅读量在4本或以上﹝对于学医的动力ㄛ高达51%的人是为了经济收入ㄛ35%是听别人推荐ㄛ只有14%是热爱医疗事业ㄛ在上大学前就对专业有一定的了解﹝与人?#20302;?#26041;面ㄛ也只有42%的人认为有必要专门学习ㄛ27%的人认为没必要ㄛ31%认为无所?#20581;?

ㄗ二ㄘ人文素质教育的实施过程

素质教育的实施维度平均分为ㄗ4.93㊣0.24ㄘ分ㄛ处于中?#20154;料健?#26377;过半数的学生对于学校人文素质教育的实施过程不满意﹝其中ㄛ39%的人认为课程设置不够合理ㄛ29%认为不?#33539;見?#20165;32%的人认为课程设置合理﹝选取?#20889;?#34920;性的医学人文课程ㄛ调查学生的满意度ㄛ发现学生对医学人文课程的满意度整体不高ㄛ且医患?#20302;?#21450;医学史这两门课程满意度评分显著小于60分ㄗP<0.05ㄘ﹝另外ㄛ仅有11%的人认为目前课程中能贯人文精神教育ㄛ?#21307;?#26377;22%的人对教师的人文素质感到满意﹝参加提升文化修养的社团活动的学生占44%ㄛ从?#24202;?#21152;的占56%﹝能够参?#30001;?#20250;实践的人数较多ㄛ占到了93%ㄛ原因是学校有这方面要求﹝在参加对社会实践的人中ㄛ有61%的人认为是为了应付辅导员ㄛ而不是为了提升自己的文化修养﹝并且56%的人认为学校的社会实践指导本身流于?#38382;健?

ㄗ三ㄘ学生对人文素质教育效果的评价

调查发现ㄛ学生对于人文素质教育的效果不满意ㄛ平均分为ㄗ3.59㊣0.26ㄘ﹝在被问及自身文化素养是否有提高时ㄛ39%的人选择没?#26657;?9%选择不?#33539;見?2%认为确实有提高﹝在社会交往方面ㄛ61%认为无改善ㄛ28%认为改善很小或不?#33539;見?#20165;11%的人认为自身的人?#24335;?#24448;能力获得提升﹝仅有12%的学生对学校的人文素质教育效果感满意并觉得提升了自身素质ㄛ而不满意或不?#33539;?#30340;各占67%与21%﹝对课外活动效果评价好﹜中﹜差分别占36%﹜34%﹜30%ㄛ差异比较小﹝而对?#20013;?#32032;质考核体系满意且感到?#34892;?#30340;仅占28%ㄛ51%的人认为目前综合素质考核体系是不合理的﹝其中ㄛ大部分学生提出以参加活动数量和获奖数量来加学分ㄛ难以全面衡量学生的人文素质ㄛ并且容易导致不公?#20581;?

ㄗ四ㄘ学生对人文素质教育的反馈机制评价

反馈机制的维度得分最低ㄛ平均分为ㄗ3.55㊣0.21ㄘ分﹝显示学生最不满意的地方在于学校没有健全的素质教育评价反馈机制﹝在被问及学校是否了解学校的素质教育反馈机制时ㄛ65%的人认为不了解ㄛ11%认为不?#33539;見?#20165;24%表示了解﹝而对于是否便于随堂和老师讨论人文问题ㄛ23%的人选择不方便ㄛ13%的人选择不?#33539;見?#39640;达64%的人选择是﹝但是对于是否了解反映问题的渠道或部门时ㄛ仅4%的人选择了解ㄛ选择不了解或不?#33539;?#30340;人占96%﹝可见在教学中ㄛ老师和学生的互动还是得到了学生的认可ㄛ但是学校的管理结构ㄛ对学生来说显得很陌生﹝在被问及辅导员是否经常关心学生并且能够深入学生做调查时ㄛ47%的人认为能ㄛ而44%认为不能ㄛ选择不?#33539;?#30340;仅9%﹝对于学校能针对学生的反馈意见作出改善ㄛ高达91%的人并不认同ㄛ而认同的仅为9%﹝?#24471;?#20102;学生非常不满于学校管理机构缺乏倾听学生声音的渠道ㄛ并?#21307;?#20915;学生需求的行动力不足﹝

ㄗ五ㄘ对人文素质教育的满意度

素质教育总体评价ㄩ通过量化ㄛ得到问卷中四个维度评分及总评分﹝再进行方差分析ㄛ结果如表2所示﹝学生对人文素质教育的综合评价平均分为ㄗ17.20㊣1.09ㄘ分ㄛ成偏低状态﹝横向比较发现ㄛ不同维度之间的满意差异有统计学意义ㄗP<0.05ㄘ﹝学生对于反馈机制满意度最低ㄛ平均分为ㄗ3.55㊣0.21ㄘ分ㄛ其次为素质教育实施的效果﹝对实施过程评价最高ㄛ平均分为ㄗ4.93㊣0.24ㄘㄛ但也没有超过满分的60%﹝通过在专业间纵向比较发现ㄛ不同专业的总分和理念﹜效果两个维度的评分差异都具有统计学意义ㄗP<0.05ㄘ﹝其中ㄛ临床专业总满意度和反馈机制方面得分均为最低ㄛ而护理学专业学生在这两个方面的评分均为最高﹝在教育实施﹜以及反馈机制方面ㄛ各个专业的满意度差异无统计学意义ㄗP>0.05ㄘ﹝

三﹜讨论

素质教育主要侧重于学生发展的核心素养ㄛ注重培养素质全面的的人才﹝医学学科ㄛ带?#20449;?#37325;的人文色彩ㄛ且与其他多个学科相互交织﹝能够学好医学ㄛ乃至成为优秀的医务工作者ㄛ必须要有一定的人文修养﹝本次调查发现医学本科生人文素质教育还存在不少问题ㄛ以下提出改善意见﹝

ㄗ一ㄘ优化任务素质课程?#30446;?#31243;设置

课程教学是高等教育最基本最直接的方式﹝优化人文类课程的设置ㄛ可以直接且?#34892;?#30340;改善人文素质教育闲现注ㄩ四个维度得分方差分析F=5.31ㄛP=0.001.状﹝在与学生的交谈中ㄛ发现不表2人文素质教育满意度总分及各维度得分ㄗx㊣sㄘ少学生希望学校多开设一些人文通识课ㄛ以增加学生的知识面ㄛ并且提高综合素质﹝相关研究提出ㄩ※通识教育主要探索人类的自由﹜心灵的满足﹜生命的尊严﹜生活的价值﹜资源的善用﹜宇宙的和谐?#21462;ㄐ崙5]这就是人文素质教育需要体现的内容﹝医学院校?#37096;?#20197;根据自身实际情况ㄛ结合医学专业特色ㄛ建立规范合理的医学人文同时课程体系ㄛ开设诸如文学﹜音?#20013;?#36175;﹜艺术鉴赏﹜历史等通识课程ㄛ并将其纳入人才培养方案ㄛ以期培养多方面发展的医学人才﹝并且改善医学伦理学﹜医学心理学﹜医患?#20302;芋?#31038;会医学等学科的教学模式ㄛ根据不同专业的特色ㄛ结合社会实际ㄛ进行开放式教学﹝在教学中注重人文精神的培养ㄛ鼓励学生创新ㄛ培养有道德ㄛ有情操ㄛ有文化修养的学生﹝

ㄗ二ㄘ改善教学方法ㄛ丰富课外活动ㄛ课上课下相结合

医学院校大部分老师的教学方式?#38469;?#32467;合幻灯片课件ㄛ以自己?#24425;?#20026;主ㄛ容?#33258;?#25104;一言堂﹝虽然教育界多年来提倡增加课?#27809;?#21160;ㄛ但是收效甚微﹝与其单纯呼吁课?#27809;?#21160;ㄛ不如采用开放式教学ㄛ使课堂上课与课下活动结合﹝研究表明ㄛ西方课堂教育与我国?#20013;?#35838;堂教育的一大区别就是开放式教学[6]﹝所谓开放ㄛ其实最根本的是开放思维﹝老师不是单纯高高在上一板一眼的管理者ㄛ学生也不担心挂科战战兢兢的被管理者ㄛ双方处于平等地位ㄛ以讨论的方式去?#24425;琭?#36825;样会消除学生与老师的隔阂﹝还可以采取翻转课堂的方式ㄛ或者录制微课ㄛ将人文修养及理念贯穿课程教学中﹝这样能够引起学生更大的兴趣﹝一节课结束后ㄛ可以鼓励学生课下组成讨论组ㄛ进行作业研究并在上?#38382;?#36827;行讨论ㄛ这样也能调动学生的积极性﹝另外ㄛ学校应该摒弃硬性指标式?#30446;?#22806;活动ㄛ而充分调动学生的积极性ㄛ让学生团体自由发挥ㄛ策划一些能够提升自身素质?#30446;?#22806;活动ㄛ特别是一些和医学专业相关的活动比如深入社区宣讲﹜健康咨询等ㄛ并将其纳入第二课堂ㄛ建立弹性奖励制度ㄛ充分调动学生积极性﹝这样不仅可以提升课堂教学效果ㄛ还可以提升学生的综合素质ㄛ特别是人文修养﹝

ㄗ三ㄘ倾听学生意见ㄛ改革效果评价与反馈机制

1.改进教学效果评价机制

人文修养的提升是一个潜在的﹜缓慢的过程﹝教育也是一个缓慢的ㄛ不能用急功近利的过程﹝单纯以短期打分方式来进行素质教育的评价ㄛ显然不合理﹝学校应摒弃简单的条条框框打分的教学效果评价体系ㄛ而建立多元的ㄛ长期跟踪的效果评价机制﹝比如可以学习成绩结合第二课堂ㄛ对学生进行总评﹝在一?#38382;?#38388;内ㄛ?#21512;?#25945;学管理人员及相关领导深入课堂ㄛ深入学生中了解﹜访谈ㄛ对每个学生都建立多方面的跟踪档案﹝在一?#38382;?#38388;中观察学生的进步ㄛ而不是单纯的横截面打分﹝

2.改进反馈机制ㄛ及时响应学生诉求

目前在校大学生多为※90后§﹝他们的思想更加多元化ㄛ需求也更加多样化﹝学校应该对每个学生的想法和需求?#23454;?#21253;容﹝不应该管理者高高在上ㄛ而?#29575;?#35753;辅导员冲在第一线﹝从调查中得知ㄛ学生普遍对学校的教学反馈机制不满意ㄛ甚至很多学生反?#24120;?#29983;活上的一些问题ㄛ都难以向学校反映﹝因此ㄛ学校要建立学生反馈的畅通渠道ㄛ比如开设大学生事务中心ㄛ建立?#21512;?#39046;导乃至校领导的直达信箱ㄛ专人负责查看学生投诉?#21462;?#23545;于学生反映的问题ㄛ尤其是在教学和生活方面的迫?#34892;?#27714;ㄛ要加以重视ㄛ不能马虎﹝如果有学生反映的问题长时间未解决ㄛ应当对相关部门责任人采取一定的处分﹝这样学生?#19981;?#24863;受到学校细致入微的关怀和人文精神ㄛ从而使学生受到教育﹝多项研究表明ㄛ环境可以影响人的心理状态﹝学校具有?#24049;?#30340;人文环?#24120;?#31215;极响应学生诉求ㄛ对学生多家关?#24120;?#26080;疑会对学生形成?#24049;?#30340;心态有很大帮助﹝而心理健?#25285;玻己?#30340;心态也是人文修养的重要方面﹝

ㄗ四ㄘ对于不同专业采取不同的措施

调查中发现护理专业对于人文素质教育的评价最高ㄛ而临床医学专业学生对于人文素质教育的评价最低ㄛ其原因主要在于两个方面﹝第一ㄛ临床医学专业学生最多ㄛ?#21512;?#26368;大ㄛ管理起来也最困?#36873;?#31532;二ㄛ临床医学专业课业最繁重ㄛ压力也最大ㄛ并且很多学生都早早准备考研﹝这样导致学生无暇顾及人文类课程的学习以及自我人文修养的提升﹝而护理学院专业学生本身就?#34892;?#20307;等人文类课程ㄛ大量时间在一线实习ㄛ对人文素质教育接受面大ㄛ效果也好﹝因此ㄛ要针对不同的?#21512;担?#19981;同的专业采取不同的管理措施ㄛ正确引导学生不要只抓一面忽略了多方面发展﹝对于课程繁重的专业ㄛ尤其是临床医学专业ㄛ要教结合学校?#30446;?#31243;设置改革ㄛ?#23454;?#35843;整人文课程比例ㄛ并且加强人文课程在考核中的权重ㄛ从侧面强化人文素质教育﹝并且ㄛ从正面引导学生综合素质和专业素质全面发展ㄛ灌输人文素质教育的理念ㄛ使学生明白ㄛ综合素质全面发展ㄛ才能在医疗的道路上走得更顺更远﹝

四﹜结束语

当代社会医?#27982;?#30462;日益凸显ㄛ医患冲突屡屡发生﹝医务人员缺乏化解矛盾的能力ㄛ也是造成如此?#32622;?#30340;原因之一﹝提升医务人员素质ㄛ应从学校教育开始﹝各医学院校应针对不同专业ㄛ采取行之?#34892;?#30340;措施ㄛ改善既有的素质教育方式ㄛ让学生主动接受人文素质教育理念ㄛ收到?#24049;?#30340;效果ㄛ并及时反馈﹜改进不足﹝以期为我国培养专业素质﹜人文素质等全面发展的医疗人才ㄛ从而促进我国医药卫生事?#21040;?#24247;发展﹝

参考文献ㄩ

[1]毛红芳.从素质教育到核心素养:全面发展教育的中国实践与理论发展[J].国?#21307;?#32946;行政学院学报ㄛ2018ㄗ3ㄘㄩ44-49.

[2]张金钟.医学人文素质教育实训教学[J].中国医学伦理学ㄛ2018ㄗ4ㄘㄩ499-500.

[3]王媛ㄛ邬晓薇ㄛ黄继东ㄛ等.医患关系与医学生人文素质培养[J].中国医药导报ㄛ2017ㄗ19ㄘㄩ133-136.

作者ㄩ李海霞 郑秀兰 王玲玲 王宏波 单位ㄩ哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

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